Dolore di spalla: un sintomo da non sottovalutare


In un recente lavoro pubblicato su “JAMA” (Journal of the American Medical Association),viene riportato che la malattia della cuffia dei rotatori (RCD = rotator cuff disease) sia una delle cause più comuni di dolore alla spalla secondo i medici.

Per tale motivo sono stati posti alcuni criteri per fare diagnosi di RCD quanto prima possibile. L’indagine è stata condotta mediante 28 studi da parte di medici specialisti.

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Le lesioni della cuffia si manifestano in un range che va dal 7% al 30% della popolazione. Sono indistintamente colpiti uomini e donne in una fascia di età compresa fra i 40 e i 50 anni.

Con la senilità anche la CDR va incontro ad invecchiamento della sua struttura anatomica e diventa suscettibile di cambiamenti di tipo degenerativo che ne modificano la resistenza. Quello che in un periodo di giovinezza può essere molto ben tollerato ecco che un semplice trauma o uno sforzo smisurato ed improvviso può essere deleterio in tarda età. Per tale motivo i tendini della CDR si fibrillano e/o si staccano dall’omero fino a produrre un difetto che si chiama “Lesione della cuffia dei rotatori”.

cuffia rotatori

Quando i tendini o muscoli della cuffia dei rotatori subiscono un deterioramento, il paziente manifesta una sintomatologia che varia a seconda della lesione.

Nelle lesioni semplici vi può essere solo una comparsa di dolore e un certo grado di debolezza. Con il sopraggiungere di lesioni complesse, cioè rotture sempre più ampie, il paziente non è più in grado di sollevare o ruotare il braccio così come poteva fare prima della lesione e ha dolore significativo associato con il minimo movimento della spalla. Una caratteristica di questa patologia è il dolore durante la notte. Tale dolore si irradia spesso lungo il braccio.

Il complesso articolo conclude sottolineando che la MG (Medicina Generale) rappresenta un primo tempo importantissimo per diagnosticare una sofferenza della RCD.

Sempre nell’articolo vengono riportati alcuni tests essenziali che possono essere effettuati da parte MMG.

Titolo originale: Does this patient with shoulder pain have rotator cuff disease?: The Rational Clinical Examination systematic review

Autori: Hermans J., Luime JJ, Meuffels DE, Reijman M, Simel DL, Bierma-Zeinstra SM.; Netherlands

Rivista e Riferimenti di pubblicazione: JAMA. 2013 Aug 28;310(8):837-47;

One thought on “Dolore di spalla: un sintomo da non sottovalutare

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  1. Nel 2011 ho avuto un trauma alla spalla sx il quale mi ha provocato una lussazione acromion claveare di tipo 3 o 4 , a distanza di un anno dal trauma ho avuto un intervento chirurgico per la riduzione , con l’applicazione di un legamento artificiale e 2 viti sulla clavicola , e purtroppo in certe occasioni sento dolore durante il movimento del braccio. Preciso che il bernocolo sulla spalla è rimasto e mi è stato rimosso il 3° distale ma non mi è stato approfondito il discorso sul sovraspinato in quanto c’era il dubbio che questo abbia avuto lesioni. Quali sono i sintomi che preludono o sospettano un danneggiamento del sovraspinato ??? Grazie a tutti.

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